女性性器の臭いは病気のサイン
ー黄色いおりものと臭いが変わったー

婦人科の先生はこの患者の状況が分かっていただろうか?
■黄色いおりものが多くなり、同じ頃から臭いも気になっていた
重い腰を上げ、婦人科を受診しました。おりもの検査と腟洗浄をして頂き、1週間後にもう一度受診しました。検査の結果は淋菌、クラミジア、トリコモナス、カンジダは陰性とのことでした。腟洗浄をして頂いた後は、おりものの量や臭いは少し良くなった気がしますが、アイラボの郵送検査を受けてみることにしました。2年前に閉経したため、ホルモンの状態も一緒に調べたかったので購入したキットは「Femバランスチェック」です。
このような経緯の52歳女性です。それではさっそく顕微鏡を見てみましょう。
先ずは顕微鏡の拡大を下げて全体を見てみましょう。白血球が増えているのが分かりますが、他の大部分の視野にはもっとたくさん白血球を認めます。■ひどい腟炎を伴っていることが分かります。なぜこの部位の写真を撮影したかというと、黄色と赤で囲った部位が気になったからです。黄色い部分から拡大を上げましょう。
私のブログをいつも見て頂いている方は分かるかも知れませんが、細胞検査士の資格を取得したばかりのほやほや検査士にこの標本を忍ばせておいたところ、この細胞は見落とされました。強い炎症を伴っているため、典型的な細胞で教育されたほやほや検査士には少し難しかったのかな?いくつかの核が押し合うような所見は細胞融合によるもので、■ヘルペス感染細胞の特徴です。しかも核は均一(スリガラス様)化し、核内封入体は観察されませんので、(多分)初めての感染かな? その周りにオレンジ色に染まるのは赤血球が壊れた残骸ですので、(多分)不正出血もあったのだと思います。黄色い枠の中ではこのようなことを推定します。
次に気になるのが赤で囲った部分です。中心部がやや紫色に見える部分と、写真左下にも同じように青っぽく、もやもや感が見られます。私は、これらを見ると■腟ガルドネラ菌なのでは?、、、この時点で、ヘルペス感染を伴う細菌性腟症でがないかと推定します。
単染色という方法で観察すると、腟ガルドネラ菌が細胞に群がっています。前の写真で青っぽくもやもやしていたのはそのためです。もちろん乳酸菌は見られません。この視野だけを見てもヌージェントスコアは8になり、細菌性腟症が疑われます。
他の部位には、腟ガルドネラ菌が更にたくさん群がっている細胞も見られました。細胞診標本の中にもクルーセルと診断できる細胞があるかもしれません。ここにも乳酸菌は見られません。ということで、■ヘルペス感染による炎症を伴う細菌性腟症の診断は可能です。

細菌性腟症で炎症を伴っている? 
  それは無視できない!

腟内環境を見る上で大切な事は、目的は何なのか? です。
今回のケースは、おりものと臭いで悩む女性を取り上げましたが、目的はおりものの原因解明です。結局のところ、お医者さんは医療現場で普通に行われるおりもの検査を実施しましたが、真の原因には到達できなかったことになります。乳酸菌が多いのか? 少ないのか? いないのか? を調べる検査もありますが、乳酸菌が多いからといって炎症が伴っていないわけでもありません。まして、炎症の裏にヘルペスの感染が潜んでいることも知る由もありません。私達は長年経験から「婦人科細胞診は、最も安価で、最も正確な婦人科感染症総合的検査法」と位置づけ、すべてのキットは細胞診でチェックしています。Femバランスチェックなど、細菌性腟症関連の検査を提供していますが、細菌性腟症だけでは一般に炎症(腟炎)は伴いません。流産や早産の原因として細菌性腟症に伴う炎症が注目されている以上、炎症の有無を調べることが極めて重要だと考えています。細菌性腟症の背景に炎症がある場合、その原因こそが流早産に関係しているのではないかと考えています。

女性のおりものや臭いに関する商品の効果判定
5月22日更新

女性特有の悩み、特におりものや臭いに関して悩んだことがあると回答した人は何と91%でした(2024年アイラボの調査)。当然のことながら、それに対応すべきいろいろな商品が世に出回っています。もう十年も前になりますか、ある大手製薬会社の商品開発担当の方が何度も弊社を訪れ、細菌性膣症に関する種々の情報を収集し、最終的に乳酸菌サプリとしてある商品を世に送り出しました。しかし、それがどれだけの効果があるのか?確認すべきではないかと提案しましたが、それ以降私共の会社を訪れることはありませんでした。今でもその商品は販売されています。乳酸菌サプリメントだけではなく、膣洗浄に関する商品や膣内に注入するジェル状の商品など、外国製品を含め様々なものが出回っています。どのような効果があるのか?そしてそのメカニズムはどのようになっているのか?一般消費者にとって分かりにくいものが多い気がします。

乳酸菌サプリと検査キットを一緒に販売しようとの試み

そんなことを思っていたら、大阪に本社があり、西日本では結構名が知れた株式会社ドウシシャ様が弊社の「膣内フローラチェック(現在はFem バランスチェック)」と一緒に乳酸菌サプリ/フェムシア(飲んでも消化器内で死滅することなしに肛門に達し、自然に外陰部から膣内に達し、膣内環境を改善させると銘打った商品)を販売する新たな試みに挑戦されました。私達はそのサプリの効果を確かめたわけではありませんが、担当者の前向きな姿勢に感銘し、その活動を応援しています。これまでのところ、効果がある人とない人の割合が半々であるとのお話を頂いています。年齢(性成熟期女性?更年期女性?など、)や生理周期との関係についての詳細な情報は頂いていませんが、少なくても、このような製品を世に送り出している企業はその効果を示す義務もあるのではないかと感じています。

理論的には筋は通っていても?

例えば、先の商品のように、経口的に摂取した乳酸菌が消化器を通過する過程で死滅せず、膣内に到達したと仮定しても、更年期に差し掛かり、膣内に萎縮傾向が出てきた女性の場合、乳酸菌の餌となる糖分は減少傾向にあります。従って、十分な乳酸菌の増加が期待出来ないばかりか、増えるまでには至らないケースもあると思います。下の画像を見てみましょう。
萎縮像示すケースでは、この写真のように、乳酸菌はほとんど見られません。
それだけではなく膣ガルドネラ菌もモビルンカスも見られません。
きれいでしょ。
同じ倍率で撮影した乳酸菌です
膣ガルドネラ菌です
このように膣内が萎縮すると、乳酸菌だけでなく膣内フローラを形成していた他の細菌も見られなくなります。餌がなくなったところに乳酸菌を補充しても増えるはずはありません。私自身、このような現象は膣内フローラの研究や仕事をするまでわかりませんでした。そんな意味でも、今回紹介した企業様の取り組みは極めて大切な事で、関連商品を世に送り込んでいる会社様にも是非挑戦していただきたく思います。

更年期=膣の萎縮ではありません。

膣の萎縮とは、卵胞ホルモン(エストロゲン))も黄体ホルモン(プロゲステロン)も分泌が低下した状態で、膣の粘膜は薄くなり乳酸菌の餌をたくさん持っていた中層細胞なくなります。でも、閉経はしたものの自分の膣内が萎縮しているかどうかはわかりません。70代になっても(婦人科細胞診上では)月経がある人と細胞像は変わらない方もいます。それはなぜか?「私が千葉大学に籍があった時の教授(故)武田先生は「ご夫婦で性行為を続けていることで、ホルモンの分泌が高まり、膣内が萎縮しない方もいる。」と話してくれたことがあります。いずれにしても、更年期だから乳酸菌がいないと決めつけず、是非その前にアイラボのFemバランスチェックでお試し下さい。それだけではありません。ご自身が細菌性膣症ではないか?と購入された方の中には、実は細菌性膣症ではなく、カンジダ症であったり、膣トリコモナス症であったりすることも少なくないのです。これわと思って購入する前に、自身の状態を検査で確かめることはとても大切なのです。

黄色いオリモノが気になり
       腟内フローラチェックを受けた

キット購入前に相談して頂きたかったケースです。
オリモノが黄色い=腟内に白血球が増えている。
白血球が増える=何らかの原因で炎症が起こっている。
その原因の多くは細菌やウイルスなど、微生物の感染です。
ですから、キットの選択はFemバランスチェックではなく、
“おりもの&臭いの検査”が最初の選択肢になります。

先ずは細胞像をみてみましょう。
それほどでもありませんが、
黒っぽくゴマのように見える白血球が増えています。
軽度の炎症を伴っているかな?程度ですが、
オリモノが黄色くなっている可能性があります。

さらに拡大を上げてみましょう。
中央付近に赤っぽく染まる酵母のような所見が見えます。
カンジダの胞子です。
炎症の原因はカンジダの増殖によるものだったようです。

さらに拡大を上げてみましょう。
明らかにカンジダの胞子です。

腟カンジダ症は、性感染症ではありませんが、オリモノや臭い、さらに激しいかゆみなど、不快な症状を伴います。最も多いのが膀胱炎などで抗生物質を服用した後に起こる菌交代現象によるカンジダ症です。また、妊娠時は腟内のグリコり-ゲン(糖分)量が増えるため、カンジダにとってはエサがたくさんある事でカンジダ症になります。従って、嫌な症状を伴いますが、性行為でうつる性感染症とは異なります。

細菌性腟症と症状が似ているので注意!

お医者さんもよく間違ってしまう細菌性腟症とカンジダ症。
本当は細菌性腟症なのにカンジダ症と診断されるケースが多いようです。
薬を飲んでも全く症状が改善されない方からの相談が多いです。

アイラボのFemバランスチェックは腟内フローラを調べる検査ですが、
(症状が似ている)カンジダ症も同時に調べることでこのような間違いを防いでいます。
しかし、トリコモナス、クラミジア、淋菌と言った性感染症は検査の項目に入っていないので、
オリモノが黄色い時の第一選択肢は“おりもの&臭いの検査”がお勧めです。

陰部に痒みがあり腟内フローラチェックを受けた

病的な原因で陰部に痒みを訴えるのは。
1)カンジダ症、2)トリコモナス症や他の感染症でも、
炎症(白血球が増えている)を伴う場合、かゆみを訴えることがあります。
実はそれだけではありません。
細菌性腟症や、HPVの感染初期にも訴える人がいます。
さて、今回は陰部のかゆみを訴えた人の原因を紹介します。
早速顕微鏡をみてみましょう。
腟内フローラの検査(Femバランスチェック)の標本は、
少し濃い目に染色しています。
若干白血球(ゴマのように見える小さな細胞)が増えているようですが、
病的=腟炎というところまで行っていません。

拡大を上げてみてみましょう。
中央やや左側に紫色に染まる雲の様な構造を認めます。
これはおそらく菌の塊ではないかと思います。
細菌性腟症の典型的な例は、細胞の上に腟ガルドネラ菌が群がる現象(クルーセル)を認めます。
しかし、このケースはクルーセルは見えません。
アイラボではBV-1に分類しています。
典型的な細菌性腟症より軽度なのか?予備軍的状況なのか?
と思っていますが、BV-1のケースも乳酸菌は見られませんので、
Nugent Scoreはクルーセルが存在するケースと変わりません。
従って、私達はこの写真で細菌性腟症を疑います。

念のため、他の染色でも確かめてみましょう。
単染色という方法で染めた写真です。
腟ガルドネラ菌のみで乳酸菌らしき大型の菌はほとんど見えません。

細菌性腟症でもときに痒みを訴える方がいます。

ということで、症状だけで診断しようとすると、カンジダ症と誤ってしまう事があります。
面倒でも、細菌性腟症の検査も取り入れて頂く事お勧めします。

3カ月前の会社の検診では異常なしでしたが、
アイラボの腟内フローラチェックを受けたら!

「3ヵ月前、病院で子宮頸がん検診を受けて異常なしでした。
オリモノと臭いが気になったので、アイラボのFemバランスチェックを受けました。
細菌性腟症が心配だったからです。」
検査結果は?
とてもきれいな腟内で、白血球は見えません。
オレンジ色に染まる細胞が主体で、
月経が終わって間もなくの感じです。
このタイミングは乳酸菌が比較的少なく、一般的に腟内はとてもきれいです。
細菌性腟症を疑う所見も見られません。
しかし、チョット待てよ???
中央付近に核がやや大きな細胞を認めます。
拡大を上げてみましょう。

やはり核が大きく、濃く染まっています

細胞の核がやや大きく、少し濃く染まっています。
私たち細胞検査士はASC-USかLSIL か診断が迷う細胞です。
Femバランスチェックは腟内フローラの状況とホルモン活性の状態を見る検査です。
アイラボでは自己採取検体は全て「検体の適否判定」を実施しています。
細胞診検査と同じ標本を作製し、
ちゃんと採取されているかを確認するためです。
お医者さんが採った検体ではないので、とても重要な仕事です。
この作業をしていると同時に腟内の状況が見えてきます。
例えば、腟炎があるか?異常な細胞があるか?
カンジダやトリコモナスも見えてきます。

セルフメディケーションが大切

3ヵ月前の検診で「異常なし」の結果をもらっているので、
予期せぬ出来事って感じです。
でも、このようなケースは少なくありません。
医師採取でも自己採取でも良く起こることです。
HPVに感染していても、異型細胞が見られないこともたくさんあります。
検査は常にその時の状況を正確に反映しているとは限りません。
だから、2年に一度の検診は大切なのです。
検診を受けていても、
常に自身の健康状態をチェックする事が大切
セルフメディケーション
(自分の健康は自身で責任をもって管理する)

Femバランス特設ページを開設

Femバランスチェック特集

最近よく耳にする「膣内フローラ」。

自分は大丈夫かな、気になりますよね。

デリケートゾーンのことだけにオリモノが続いたり、
オリモノの臭い、かゆみが出るとなおさら気になりますよね・・・。

腟内は生理周期のエストロゲンとプロゲステロンという
ホルモンによって膣内の環境が大きく周期的に変化し、
乳酸菌の増減も大きく変化しているんですよ。


残念なことに性交渉をしていなくても体調などによって
細菌性腟症やカンジダになってしまうことがあります。
治療などで抗生物質を使った後に起こることもあります。

この膣内のバランスを、ご自宅にいながらチェックできるのが
アイラボの「Femバランスチェック」です。
詳しくはオフィシャルサイト

ヾ(@⌒ー⌒@)ノヾ

おまとめ割は 
 オフィシャルサイト限定です

母娘で検査をしたい! お友達と購入したい
姉妹で検査をしたい! 父が息子や婿に!
というお声も聞かれるようになってきました。

心配になった・気になる時には是非お試しください。


子宮頸がん検査 Femバランスチェック
HPVハイリスク検査など 同キットでもOK 
組み合わせは自由です。

注意点

・おまとめ割はオフィシャルサイト限定です。

Amazon・楽天は対象外となりますのでご注意ください。

・レターパックライトにて発送となります。

・配送先は1か所とさせて頂きます。

・男女用のペア検査は販売中のキットは既に特別価格となっています。
 そのため、1キットとしてカウントさせて頂きます。

発送後のキャンセルは一切、お受け致しておりません。
この記事は椎名先生に代わり
ネット担当スタッフが更新してお届けしました。
ヾ(@⌒ー⌒@)ノヾ

婦人科系医療機関で働く女性が心配!

昨年10月、東京ビッグサイトで開催されたFem+(フェムプラス)「女性の健康と活躍を支援する展示会」でアイラボのブースに立ち寄ってくれた方がお友達と一緒にアイラボを訪問してくれました。Oさんから頂いた名刺を拝見すると、看護師・保健師・性教育講師・セラピスト養成講師・開業ゼロイチコンサルタントとあり、元気・元気な人で、お仕事大好き人間という印象でした。
早速Femバランスチェックのキットを10個購入して頂き、このキットを性教育を受けたお子さんのお母さんに勧めたい。そして子供達にも簡単に自宅で検査が受けられることを知ってもらえる機会を作ることがとても大切だと言っていました。(なるほど)いずれお子さん達がその年代に達すると、女性特有の病気で悩むことがあるでしょう。そんな時、気軽に検査が受けられるシステムの存在は病気の早期発見につながるだけでなく、多くの人にこのような検査を知ってもらえることこそが大切だと言っていました。
感服です! 
アイラボもOさんの活動を全面的にバックアップすることを約束します。

この様な看護師さんの活動に目を見張るものがあります

前出のビックサイトの展示では、様々な看護師さんとお会いできました。
タイ料理店を営む方、エステを経営している人、薬膳レストランを経営されている人、皆さんが自身のフィールドの中で医療の現場で経験した様々な問題に対し、その解決策を見出そうとしています。

その一つが、もっと婦人科の敷居低くしたいという思いです。
アイラボの郵送検査の出発点が「検診を受けるのが苦手な人にも子宮頸がん検査を提供したい」という思いでしたので、そんなところが皆さんに賛同して頂けていると思います。

北陸で薬膳レストランを経営する人は、若い女性の健康を守る活動を自身のレストランから始めたいということで現在準備中ですが、始まるのを楽しみにしています。早く雪が解けて春が来るのが待ち遠しいですね。

僻地(離島)に住む人達にも同等の医療を提供したいという仲間とも、
一緒に活動を始めています。

一方、wさん自身も受診への抵抗感があったのでは?

wさんから頂いた名刺には看護師・助産師・感染管理認定看護師と書かれていました。大変物静かな方とお見受けしましたが、病院で働いていると「チョットいつもと違う?、、、でも自分の病院で受診するのは抵抗がありすぎ、かといって、近くの婦人科クリニックを受診するのも二の足を踏んでしまいます。いろいろな病気が手遅れになっているのではないかととても心配なんです。子宮頸がん検診も3年ほど受けていないので心配!」なので、Oさんに誘われて一緒に来たとの事です。
医療従事者の中には少なからずこのような悩みを抱えている人がおります。

婦人科クリニックと保育園を運営する院長の心配事

もう10年ほど前になりますが、
ある婦人科の病院を経営する院長先生(細胞診専門医)から
うちの従業員がちゃんと子宮頸がん検診を受けているか心配なので、
一度職員を集めるのでお話をして欲しい、少人数かも知れないけど頼めるかい?

との依頼がありました。

最初はなぜ?、、、と思いましたが、よく考えてみれば、
顔見知りの先生に検査をして頂くのは抵抗がある人も少なからずいる可能性があると思い、
快くアイラボの自己採取型細胞診検査のお話に伺いました。
当日会場に行ってみると、少ないどころか60名程が耳を傾けてくれました。
これが現実なんだと痛感しました。
(これに関する記事は次回に掲載します)

ある産婦人科クリニックの婦長さんから自己採取細胞診の依頼

「アイラボさんの自己採取細胞診は医師採取と変わらない、、、と婦人科の先生から聞いています。事務員と看護師、それに給食の仕事をしている人会わせて15人程ですが自己採取細胞診をお願いしてもいいですか?」という依頼がありました。
この他にも、「検診を受けていないことが先生(クリニックの院長)に分かってしまい、アイラボの自己採取型でもいいからやるように勧められた。」こんな依頼が時々あります。
Wさんもこのような思いをしている一人で、
アイラボの「最新のHPV検査」を受けたいと言っていました。
せっかくの機会だから、「Femバランスチェック」もやりたいとおっしゃったので、先ずは「Femバランスチェック」で検査し、追加検査で「HPVハイリスク検査(タイピングなし)」を受けることをお勧めしました。
この検査で陽性の結果が出た場合、アイラボでは細胞診検査を無料で追加するサービスを実施しています。
さらに、再採取の必要がありませんのでその分(約1,000円)安くなることも伝えました。

アイラボの「Femバランスチェック」とは

アイラボの「最新のHPV検査」とは

このHPV検査は、
今年から子宮頸がん検診の方法として国が推奨しています。
医師採取を原則としていますが、
子宮頸がんゼロを目指す私達は、
未受診者対策としてこのキットを提供しています。
すでに健康保険組合様には導入を始めました。
企業や自治体の皆様にも未受診者対策にご利用頂ければ幸いです。


この件に関するお問合せは
042-652-0750
アイラボまで

最後にOさん・Wさんからパワーの一言

「二人で日本性感染症学会認定士の資格取得に挑戦しまーす」
って! すごいね


アイラボの3名の認定士も応援しまーす!

New!! Femバランスチェック
 腟内フローラチェックがグレードアップ

「腟内フローラチェック」がグレードアップした最新版になります。

オリモノやオリモノの嫌なにおいが気になったことはありませんか?
膣内フローラが乱れているサインかもしれませんよ。

腟内の大事な常在菌である乳酸菌は守護神的な菌です。この乳酸菌は生理周期の中でも排卵後から生理直前の頃、つまりプロゲステロン(黄体ホルモン)の分泌が盛んな時に腟粘膜の上皮細胞が蓄えるグリコーゲンという糖分を分解して増え、(乳)酸を作り、腟内を酸性に保つ大事な働きがあります。
生理直後から排卵まではエストロゲンというホルモンで腟粘膜の上皮は強くしなやかな張りのある保護上皮がしっかり守るため、乳酸菌は少なくても大丈夫。そのため、年齢や生理周期に一致して女性ホルモンが作用しているのかどうかもチェックすることも大事なのです。
乳酸菌がストレスや膣洗浄、抗生物質の乱用などの何らかの要因で増えられない状況になってしまうとガルドネラ菌が増えて 嫌な臭いやおりものが増えたり(細菌性膣症)、痒みやオカラ状のオリモノがでる膣カンジダになることがあるのです。そこに白血球まで増えてしまったら(炎症)さらに増強!!

だからこそ、膣内フローラとホルモンバランスを含めてチェックしてあげることが大事です。そのため、今回は好評だった「腟内フローラチェック」をグレードアップさせちゃいました。
今どんな状態かチェックしたい方にもおすすめの検査キットです。

Femバランスチェック

検査結果で顕微鏡でみる腟内フローラの世界が見れるかも!?

この記事は椎名先生に代わり
ネット担当スタッフが更新してお届けしました。
ヾ(@⌒ー⌒@)ノヾ

Fem+ 2024 ~女性の健康と活躍を支援する展示会 
 参加中!!! ぜひ気軽にご覧になってください

2024年10月17日(木)~19日(土)10:00~17:00、
ビジネスデー:17日~18日
一般公開デー19日

東京ビックサイト東7ホールで開催中です

共同出展する株式会社ウェルクスの伊奈絵里佳社長とともに
ブログの執筆者ドクターシイナも参加しております。

19日は一般の方もご入場頂けますので、ぜひブースにお出かけください。
この際に椎名先生にいろいろ質問してみませんか?

詳細はこちら 参加登録をすると無料でご入場頂けます。
https://www.femtech-week.jp/hub/ja-jp/header_btn.html

椎名先生と伊奈社長でお出迎え

顕微鏡でみる腟内フローラの世界が見れるかも!?

この記事は展示会に参加中の椎名先生に代わり
スタッフが展示会の様子を更新してお届けしました。
ヾ(@⌒ー⌒@)ノヾ

今日からFem+ 2024 ~女性の健康と活躍を支援する展示舞~に参加

2024年10月17日(木)~19日(土)10:00~17:00、ビジネスデー:17日~18日一般公開デー19日
東京ビックサイト東7ホールで開催されます。
私達がこのような大きなイベントに参加するのは初めての経験ですが、私達の仕事や活動はまさに「女性の健康と活躍を支援」するものですので参加を決めました。
この展示会参加を後押しし、大半の準備をお手伝い頂いた同じブースで共同出展する株式会社ウェルクスの伊奈絵里佳社長に心から感謝いたします。詳細はこちらhttps://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000004.000144101.html

こんなチラシができました

久々に学会に出席するような緊張感が

それでは行ってきます。