この頃、大河戸先生は日本におけるHPV研究の第一人者の仲間入りを果たしており、特に、細胞診におけるHPV感染細胞の形態学的研究では最先端の学術論文を発表しております。彼が開発した高感度多種HPV検出法uniplex E6/E7PCRはHPVの検出感度がすべての型で均質に検出できる特徴があります。
自動的に測定できる方法ではないため、多数検体を一度に調べられませんが、HPV感染している細胞が少ない男性性器検体でも応用できるため、アイラボでは大河戸先生の協力を頂き、男性向け郵送検査を始めました。

写真は、学会で発表した最初のスライドです。【日本性感染症学会第３０回学術集会（2017）一般講演「HPV・尖圭コンジローマ」演題番号Ｏ－２９】発表内容の詳細はこちらからご覧ください。

私達は性風俗業界の存在を否定するわけではありませんが、私達が最近実施した調査では、風俗で働く女性（CSW)におけるHPV罹患率は73％に及び、HPV感染の爆発的広がりの温床になっていることは否定できません。このような現状を国は理解していても感染拡大に関する対策は全く行われていません。またその一方で、日本における子宮頸がん検診受診率は50％にも及ばず、2022年度国民生活基礎調査を元に厚生労働省が報告したした受診率は43.6％なのです。また、HPVワクチンの接種率に至っては1.9％（2019年度厚生労働省）と、いずれも先進国の中で最下位なのです。
検診は苦手だし面倒！、（特に根拠がなくても）自分には関係ない（対岸の火事的思考）と考える日本人の国民性、芸能人など有名人ががんになると一時的に検診を受ける人は増えますが、その熱も長続きしません。私達の学会関係者も子宮の日（4月9日）には全国各地で啓蒙活動を実施しますが、どれだけの効果が上がっているか、受診率が伸びない現実（2013年42.1％、2016年42.3％、2019年43.7％、そして2022年43.6％）を見ればそれほどの効果は上がっていない気がします。

そんな我が国の実情にもかかわらず、欧米をはじめとした諸外国のデータを基にしての「科学的根拠に基づいた子宮頸がん検診ガイドライン」というけど、本当に国民のためになっているのだろうか極めて疑問を感じます。

政治や関係する学会が解決できない現状からの脱却には、直線的でより現実的対応が必要ではないかと考えています。なぜ子宮頸がん検診で「要精密検査」になったのか？もっと端的に言えばいつ誰からHPVがうつったのか自身のことは自身でわかるはずですので、自身の健康を守るためにはセルフメディケーション（自身の健康は自身で守る）ことの重要性を浸透させなくてはならないと思います。

国民一人ひとりが子宮頸がんと真剣に向き合い“具体的何か”を見出さなければなりません。私達はその一つとに『真実を知ること、つまり正しい教育』が必要だと考えています。教室での講義や講演の形式ではなく、NetやSNSを使ってよりリアルな形で現実を伝えたいと考えています。

男性のHPV検査を提供している理由はまさにその点にあります。子宮頸がんは女性だけの問題ではなく、HPVのキャリアーとして男性が関わっているわけですから、この現実を男性も、女性も真面目に理解し、解決の道を探るための一歩にしてほしいのです。
自らHPVに感染しない、感染させない（自身の性行動をしっかり管理する・男女ともにHPVワクチンの接種をする）、感染している可能性がある場合はがんになる前に対応する（定期的に検診を受ける）、検診で「要精密検査」になったら（必ず病院を受診して対応する）、、、当たり前なことがわが国ではできていないのです。

セルフメディケーション！子宮頸がんになってしまってから後悔する前に、自分を守れる機会がいくつもあるのです。そのことを知らない、知っていても他人事にしてしまったら、子宮頸がんから自分を守れれないのです。

次の大きなテーマは「子宮頸がん検診ガイドライン」についての私見」と題して考えたいと思いますが、その間に日々の出来事も掲載します。

腟内は白血球の増加（腟炎）はなく、比較的きれいに見えます。
しかし、中央にはClue cell（クルーセル）が見られ、腟ガルドネラ菌が腟内を支配しているようです。

さらに拡大を上げてみましょう

細胞にやや灰色っぽく見えるちるガルドネラ菌が充満しています（Clue cell)。
乳酸菌らしき桿菌は見られません。これだけの所見でこのケースは『細菌性腟症が疑われます』。
その他にトリコモナスやカンジダも見られません。

追加：このケースは淋菌とクラミジアも遺伝子検査で陰性でした。
従って、この方が悩まれていたのは『細菌性腟症』であることがはっきりしました。