HSILの中等度異形成とは

前にも述べましたように現在の子宮頸がん細胞診の診断基準はベセスダシステムを採用しています。詳しいことは別の機会にしますが、子宮頸部扁平上皮内病変に関してはNILM（上皮内病変ではない）、ASC-US（意義不明な異型扁平上皮細胞）、LSIL（軽度異型扁平上皮内病変＝軽度異形成）、ASC-H（HSILを除外できない異型扁平上皮細胞）、HSIL（高度扁平上皮内病変＝中等度異形成、高度異形成、上皮内癌が含まれます）に分類されています。

中等度異形成はHSILに含まれます。LSIL（軽度異形成）はHPVに感染している状態ですが、中等度異形成は単にHPVが感染しているだけでなく、その細胞の中にHPVの遺伝子が組み込まれた状態であり、がんの方向に向かう準備ができた状態と言った方が分かりやすいかも知れません。しかし、全てが高度異形成や上皮内癌に進むわけでなく、中等度異形成が消失することもあります。その辺を定期的に調べて、もし高度異形成や上皮内癌に進めば円錐切除術が行われます。