アイラボのキットを適正に選んで頂いてありがとう

アイラボでは、検体が適正に採取されているかをチェックするため、すべての検体についてこのような標本（Pap stain）を作製しています。
この写真を見ても、ガラスに何らかが塗抹されていることがわかりますので、検体としては適正に採取されていることがわかります。せっかくの機会ですので必ず顕微鏡でも観察します。そこで何らかの異常が観察されたときは、その旨を結果報告書に反映させます。
早速、パパニコロウ標本を顕微鏡で見てみましょう。

弱拡大で全体を観察してみましょう。
たくさんの細胞成分が採取されていますので、検体としては適正です。
画像の中にたくさんのゴマ状の粒々が見られます。
これらは白血球（好中球）で、かなり増加していることがわかります。

例えば、このケースが子宮頸がん細胞診検査のご依頼であった場合は、「腟内に白血球（好中球）が増加し、腟炎が疑われます。必要があれば“おりもの＆臭いの検査”の追加検査が可能です。のようなコメントを添えた報告になります（余談）。

（本題に戻ります）
“おりものが黄色”　とのことですが、その原因は白血球が増えたためで、何らかの原因で腟炎が起こっている可能性が考えられます。

ご依頼の検査は、おりもの＆臭いの検査ですので、淋菌、クラミジア、トリコモナス、カンジダ、細菌性腟症、および腟炎の有無を調べます。
拡大をあげて、トリコモナス、カンジダの有無を詳細に観察しますが、この写真の中にそれらしき微生物は観察されません。また、細菌性腟症に特有なclue cell（クルーセル）も観察されませんが、もう少し詳細な観察が必要ですので、単染色標本も観察します。

単染色では、このようにたくさんの乳酸菌が観察され、腟ガルドネラ菌やモビルンカスは観察されないので、細菌性腟症の疑いはありません。

これまでの顕微鏡的観察では、トリコモナス（－）、カンジダ（－）、細菌性腟症の疑い（－）、腟炎（＋）、まで分かりました。果たして腟炎の原因は何でしょう？
残るは、淋菌とクラミジアの遺伝子検査の結果待ちになります。