10年前に風俗を利用した。5年後彼女がLSILに！そして今俺にHPVが！

子宮頸がんの原因はHPV感染！　これ常識。
女性性器のHPVはその90％が自然に排除（消失）される！　これも常識？
男性性器のHPVは女性と同じように自然（免疫力で）に排除されるのか？　これ全く分からない。

女性が感染した場合90％が免疫力で本当に排除されると仮定すれば、男性も同じではないのか？
そう思いたくなるのは私ばかりでなく、多くの男性、そしてそのパートナーが願う事です。
しかし、私が知る限り、“男性の方が排除され難い”といった報告があったように思います。その事を私自身は確認したことはありませんが、男性のHPV検査キットを提供している側としては、その疑問に答えなければいけないと、常々感じています。

そんな折、５年前からお付き合いをしている女性（パートナー）がこの度の検診で軽度異形成と診断されました。１０年前に風俗でゴムなしの行為をした私が原因ではないかと心配になり、アイラボの「男のHPVタイピング検査」を依頼したところ、３種類のハイリスク型HPVの感染が明らかになりました。大変なショックと同時にパートナーに申し訳ない思いで悩んでいます。私が感染しているHPVも数年後にはなくなるのでしょうか？　そんなご相談でした。
（この事実を多くの皆さんに知ってほしいということで、この記事に関しては掲載のご承諾を頂いています。）

写真はアイラボで軽度異形成（LSIL）と診断した別のケースです。

一般に細胞診と言われる検査は、細胞診断学と言いますが、細胞検査士がスクリーニング（標本を顕微鏡でくまなく観察して問題がある細胞を拾い上げ）し、その後細胞診専門医が「軽度異形成が推定されます」といった具合に「推定診断」します。担当医はさらに必要があれば、組織（病巣の一部組織を切り取って）検査を実施しますが、それは「病理診断」と言って確定診断になります。
このことはとても重要なことで、細胞診専門医が関与する検査ですが、あくまで「推定診断」です。
今回ご相談された方のパートナーさんがこの組織検査をされていれば「軽度上皮内病変CIN 1」と診断されます。

このCIN 1 は、病理学的には“軽度異形成でHPV感染感染”ということになります。
つまり、パートナーさんは“HPVに感染している状態”です。
淋菌やクラミジアに感染したのと同じように「感染症の段階」です。
淋菌やクラミジアは治療しないと完治できませんが、なぜHPVは（免疫力で）90％が自然にいなくなるのでしょうか？
不思議ですね。

相談された方は10年前に（ゴムなしで）風俗を利用されたとの事、その時からずっと3種類のハイリスク型HPVに感染していたのでしょうか？もちろん断定することは困難ですが、5年前からお付き合いをしているパートナーさんに感染させたということになると、かなり長い期間排除されずに持続感染していた可能性もあるし、感染させた後はピンポン感染を繰り返していた可能性も考えられます。とても難しい問題ですね。

ご相談頂いた男性のショックはとても大きいと思います。
自分の過去の行為でこんなことになろうとは思ってもいなかったことと思います。
そんなこともあって、このブログでの照会に快く同意して頂きました。
風俗を利用される方は、“性病”に関しては少なからず不安を感じていると思います。
淋菌やクラミジアの様に感染後１週間以内に症状が出る病気や、いま大きな社会問題になっている梅毒においても典型的な例においては症状が出ます。
しかし、ハイリスクHPV感染は全く症状が出ないのです。
今回の様に、かなり後になって「俺がうつしてしまった」ということになってしまうのです。

以前私達は新しい女性用採取器具の精度を確認するため、30名の風俗営業従事者と8名の婦人科クリニック従業員のボラティアの協力で自己採取による細胞診とHPVタイピング検査を実施したことがあります。
その時の結果が全てを代表するわけではありませんが、一つの例として紹介します。

30名の風俗従事者では23名（76.7％）がハイリスク型HPVが陽性で、細胞診検査ではNILMが18例60%、ASC-USが5名（16.7％）、LSILも5名（16.7％）、ASC-H及びHSILは共に１例で、LSIL以上は７例23.3％でした。アイラボの郵送検査で使用している自己採取法での子宮頸がん検診ではLSIL以上がおおむね2.0％程ですので、非従事者（一般人）に比べ風俗従事者ではHPV感染者は少なく見積もっても10倍以上となります。

サイレントな感染症はこうして一般の人達にも広く浸透しているのが現実なのです。