男性のHPV検査が教えてくれること

これは大河戸先生が日本臨床細胞学会のシンポジウムで講演さてた時のスライドです。
アイラボの『男のHPVタイピング検査（ハイリスク13種）Kit 112』は、左の濃い赤枠で示された13種を同時に測定しています。
それらのHPVが存在（＞100copuies）すれば、右の黒枠内の白帯の様に、各々のHPVが均一に検出できる方法なのです。

アイラボでは、PCR検査を実施する前に必ず検体の適否判定のための標本を作製し、写真の様に顕微鏡で細胞の有無を判定します。細胞が採取されていなかったり、極めてその数が少ない時は高価な検査を実施せず、再採取をして頂いています。
２枚の写真共に男性の亀頭部分を綿棒でこすって細胞を採取したものです。亀頭部分は重層扁平上皮で覆われていますので、通常は細胞の核は観察されませんが、写真左（上）は良く見ると１個の核が見えます。もちろん細胞はたくさん採れています（細胞と言うより垢のようですが）ので検体としては適正ですのでPCR検査に進みます。
写真右（下）は、採取されている細胞はかなり少ないですが、検体としては適正と判定しました。実際PCR検査に使用する細胞はこれよりかなり多いので検査には問題ありません。

さて、このような亀頭からの検体ですが、どんな結果になるでしょうか？

少し話外れますが、子宮頸がん検診でHPV単独検査の場合は、子宮腟部や頸部から採取される細胞については検体の中の細胞成分を顕微鏡で観察することはありませんので、白血球が増えている（炎症がある）か？　トリコモナスやカンジダの様な感染症があるか？　などについては分かりません。あくまで、子宮頸がんの原因となるハイリスク型HPVが存在するかどうかの検査ですので、“いつもと違っておりものが気になるので今年は検診を受けよう”と思われている人にはその点を理解されれておかれるとよいのではないかと思います。

従って、HPV単独検査で「陽性」の結果をもらった時は、婦人科を受診して細胞診検査を受けることになります。この細胞診検査（普通の子宮頸がん検診で行われている検査）では、今現在どのような細胞が見られるのか『子宮頸がん関連病変　NILM（異常な細胞はない）ASC-US（HPVの感染が疑われる細胞がある）LSIL（HPVに感染した細胞＝軽度異形成がある）HSIL（中等度異形成・高度異形成・上皮内癌など前がん病変の細胞がある）など』を知ることが出来るのです。

大切なことは、HPV検査で陽性になったら必ず病院を受診して細胞診検査を受けなければならないのです。
子宮頸がん検診におけるHPV単独検査はそのような検査であることを理解しておきましょう。

最初のケース写真左（上）は51型と52型が検出されました。
写真右（下）のケースは18型と59型、さらにこの人は尖圭コンジローマの遺伝子検査を含む『男のHPVタイピング検査（ハイリスク13種＋コンジローマ）Kit113』を希望しており、HPV11型も検出されました。

このように、検体の適否判定で観察できる細胞はかなり少なかったケースにおいても、３種類のHPVが検出されました。

私達は　“検体の適否を観察すること”　、そして　“どんな細胞が出現しているかを見ること”　、さらに、“どんなHPVの型であっても均質な感度で同時に検出できる方法”　だからこそこのキットを提供しています。

数年前から『』男のHPVタイピング検査（ハイリスク13種＋コンジローマ）Kit113』が特に男性から注目されています。
その理由は
①（自分はこれまで複数の方と付き合いがあったので）大切な人に危険なHPVを感染させたくない。
②最近風俗を利用したので、感染しているかどうか調べたい。
③パートナーの女性からこの検査を受けるように言われた
などがあるようです。

HPVは他の性感染症と同様にパートナーとの性交で感染します。
HPVはとても感染力の強いウイルスですが、ウイルスそのものを皮膚や粘膜に付けても感染は成立しません。
性交は　“皮膚と粘膜をこする”　という物理的刺激を加える行為ですので、そこには目に見えない小さな傷がつきます。HPVはその傷口から体内に侵入しますので、パートナーが多いほど感染の危険性は高くなります。
コンドームの使用でHPVの感染を完全に防ぐことはできません（男性性器根本部分が危険にさらされる）が、はかなりの効果が期待できますので、知識として持っておきましょう。